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根據護理之家收費臨床統計,台灣35至45歲的輕熟女的黃褐斑(俗稱肝斑)的盛行率偏高,平均每3.3人就有一人具黃褐斑的體質,而毒素累積,以及體內荷爾蒙變化是形成黃褐斑的兩大原因,其中又以荷爾蒙變化最為明顯,不少女性在懷孕時,以及更年期前後,臉上黃褐斑的顏色加深、面積越來越大,成為「愛面族」最大的困擾。

黃褐斑的發病受多方面影響,基本可以歸結為內、外因素兩個方面。

一、內在因素:

主要是包括遺傳因素、雌激素分泌失常等。有一些全身性疾病例如女性生殖系統疾病、結核病、慢性乙醇中毒都對黃褐斑有影響,黃褐斑也稱為肝斑,卻與肝臟沒有什麼關係。

二、外在因素:

最主要的是日光中的紫外線,紫外線能夠激活黑素細胞(痣細胞)中的酪胺酸酶,使黑素細胞產生黑色素增加,明顯加重黃褐斑。此外,濫用化妝品、強烈的精神刺激,飲食不規律、熬夜睡眠不足等收帳因素,也可能加重黃褐斑的生成。

臨床研究發現,女性荷爾蒙變化會激化臉部黑色素細胞接受體,引發黃褐斑;當內分泌失調,卵巢功能亢進時,會分泌大量的雌激素,雌激素會刺激多巴胺釋放黑色素,為黑色素細胞的形成提供原料。此外,它還會提高酪胺酸酶的水平,促進黑色素的生成。雌激素可與黑素細胞內結合直接生成黑色素,同時還會促進黑色素的轉移、擴散和沉澱。

前文雖然說一般而言,35到45歲的輕熟女較易有黃褐斑的症狀,但許多正值更年期的婦女也有相關的困擾,由於體內雌激素不足,會服用具有雌激素的健康食品或藥品,例如月見草油或大豆異黃酮,雖然可以改善失眠、臉色潮紅等症狀,但其副作用就是臉上的黑色素細胞接受體活躍,導致黃褐斑會愈長愈多,範圍愈來愈廣。

因此,更年期的婦女如果有黃褐斑的困擾,應該盡量少吃雌激素類保健食品,可選擇茄紅素、Q招牌公司10、葡萄仔、松樹皮萃取物、花青素等來改善更年期困擾,並有效抗斑。

至於在黃褐斑的治療方面,由於成因的複雜性,導致很難完全根除,多年來,膚科醫師針對黃褐斑進行了相當多的科學性研究,但始終無法取得徹底祛除黃褐斑的方法。

在內在因素的治療上,近些年使用傳明酸(TXA)的療效較獲肯定,可以相當程度的抑制黑色素細胞的活性,防止和改善皮膚的色素沉積。而在外在因素的治療方面,包括塗抺外用藥物例如皮膚美白劑「對苯二酚」、還有可以能抑制酪胺酸酶的活性,進而阻礙黑色素形成的「熊果素」都有相當的效果。此外,近年來醫美界最常用的治療方法還是以雷射,脈衝光等物理治療方法。

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文/陳亦云 圖/許嘉真

 

 

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